Quand nos petits bouts arrivent trop tôt…

Confortablement lové dans votre petit bidou, bien au chaud, bébé grandit, paisiblement. Puis il arrive parfois, que les neuf mois de quiétude auxquels vous vous étiez préparée, soient bousculés par l’horloge du temps. Oui, bébé a décidé de débarquer. Beaucoup trop tôt…

Une fois enceinte, c’est parti pour l’aventure de la gros­sesse. Une période pleine de changements qui annonce le début de votre nouvelle vie. Une parenthèse merveilleuse qui dure 9 mois. 9 mois en théorie, car bien que ce soit la durée nécessaire pour que votre bébé naisse à terme, certains bambins pointent le bout de leur nez plus tôt que prévu !

Ces petits bouts de chou qui viennent au monde en avance ont un nom, on les appelle les bébés prématurés, voire grand prématurés s’ils arrivent beau­coup trop tôt.

Alors à partir de quand peut-on dire qu’un nourrisson est prématuré ? Combien de bébés naissent prématu­rés ? Est-ce courant ? Quelles en sont les raisons ?

Une fois bébé dans votre ventre, ces questions viendront tout naturellement torturer votre esprit de future maman un brin trop inquiète sur les bords…

De manière à répondre à vos questions et à vous rassurer le plus possible, le­vons le voile sur ce sujet qui peut pa­raître quelque peu effrayant…

Prématurité, kesako ?

Avant toute chose, il est essentiel de rappeler la définition de la prématuri­té. Et bien oui, il est normal de ne pas tout savoir, nous sommes mamans, pas docteurs !

Un bébé prématuré est un bébé né avant le terme de la grossesse. Voi­là, voilà. Mais dans les faits, à partir de quand puis-je considérer que mon bébé est prématuré ? C’est très simple, on va considérer que votre bébé est prématuré si la naissance survient avant la 37ème semaine d’aménorrhée soit 35ème semaine de grossesse.

Petit rappel, si vous êtes enceinte pour la première fois le terme « aménor­rhée » peut vous être totalement in­connu. Ce mot un peu barbare au pre­mier abord, signifie tout simplement l’absence de règles. 37ème semaine d’aménorrhée signifie donc 37ème se­maine sans vos règles. Plutôt simple finalement…

Dans la catégorie des bébés préma­turés, il ne faut pas oublier les grands prématurés qui eux, naissent avant la 28ème semaine d’aménorrhée soit en­viron à 6 mois de grossesse.

A noter également que de nos jours, en moyenne 7% des bébés naissent prématurés, soit moins d’1 bébé sur 10. Inutile donc de vous stresser inu­tilement, si les bébés prématurés sont encore trop nombreux, ils ne sont pas légion pour autant… Zen !

De multiples déclencheurs

Si Bébé arrive avant l’heure, la plupart du temps, c’est suite à un accouche­ment prématuré spontané. Cela peut être dû à une chute, une opération chirurgicale, une grossesse multiple, une infection, une malformation obs­tétricale, etc…

S’il ne s’agit pas d’un accouchement prématuré spontané, il s’agit alors d’un accouchement prématuré provoqué, c’est-à-dire un accouchement explicite­ment demandé par les médecins. Dans la majorité des cas si le corps médical doit in-tervenir, c’est pour les raisons suivantes :

– Une hypertension artérielle aussi ap­pelée (HTA)

– Une hémorragie qui peut mettre en danger la mère et son bébé

– Une rupture prématurée des membranes (RPM), c’est en fait une rupture prématurée des poches d’eaux

– Un travail prématuré spontané, lorsque le début du travail commence avant le terme normal de la grossesse (environ 30% des grossesse dites pré­maturées).

Si l’on n’est pas habituée au vocabu­laire médical, ces termes peuvent nous sembler assez compliqués. Cependant pas de panique, retenez qu’il existe plu­sieurs facteurs pouvant entraîner une grossesse prématurée. Chaque gros­sesse est spécifique et seul votre méde­cin pourra vous dire si la vôtre est consi­dérée à risques. Il faut donc relativiser, une grossesse prématurée peut être dangereuse mais cela est loin d’être sys­tématique et encore moins une fatalité !

Quelques conseils

Difficile de prévenir une naissance prématurée. Impossible même de l’éra­diquer. Il y a cependant quelques pe­tits comportements que l’on conseille d’adopter pour en limiter les risques.

En sachant par exemple qu’une gros­sesse prématurée peut être d’origine in­fectieuse, il faut donc bien contrôler et traiter les infections urinaires ou autres vaginoses bactériennes. De plus, vous le savez mais un bon averti en valant deux, il est conseillé d’arrêter de fu­mer et d’éviter toute prise d’alcool ou autres types de drogues. Ici on applique le précepte de zéro tolérance.

Pensez également à informer votre pharmacien de votre grossesse nais­sante si celle-ci n’est pas encore claire­ment visible, car certains médicaments sont fortement déconseillés pour les femmes enceintes. Evidemment, on conseille aussi à toutes les futures mamans d’adopter un régime alimentaire équilibré (dans la mesure du possible, hein, satanées hor­mones…) ainsi que d’éviter de porter des charges trop lourdes. Des conseils plein de bon sens qui valent pour cha­cune d’entre nous.

A noter que si vous avez déjà eu une grossesse prématurée, êtes enceinte de jumeaux ou triplés, êtes âgée de moins de 17 ans ou de plus de 35 ans, sachez alors que les risques de donner nais­sance avant le terme sont plus élevés pour vous que pour la moyenne. Soyez donc extrêmement attentive et vigi­lante si tel est votre cas.

Toutefois on se rassure, si jamais vous avez la certitude médicale d’accou­cher de manière prématurée, il n’est pas question de paniquer. Bien sûr, il est normal que cela vous inquiète. Un bébé c’est déjà fragile, alors un petit bout né avant l’heure, ça l’est encore plus. On a peur pour sa santé, son dé­veloppement. Il est vrai que les bébés sont soumis à plus de risques mais pa­niquer n’aidera pas ! Bien au contraire.

N’oubliez pas que vous allez être prise en charge par une équipe mé­dicale compétente, à votre écoute et à qui vous pourrez poser toutes les questions qui vous préoccupent à cha­cune des étapes de votre grossesse et post-accouchement.

Le retour à la maison

Bébé est arrivé et il est prématuré. Après quelques temps en couveuse, les médecins jugent qu’il est mainte­nant prêt à quitter l’hôpital. Ce feu vert tant attendu est donné si votre enfant répond correctement à ces quelques tests :

– Il sait réguler sa température tout seul et la couveuse n’est donc plus néces­saire

– Il est capable de téter et de déglutir et il peut ainsi se passer de la sondeuse

– Son poids se situe entre 1,8 et 2 kilos

– Son rythme cardiaque est stabilisé

Si tous ces critères sont réunis, votre baby peut maintenant rejoindre le co­con familial. Pour prévenir ce retour de la meilleure façon qui soit, prépa­rez-vous en amont. Reposez-vous le plus possible et pensez à choisir votre pédiatre si cela n’est pas encore fait. Un point rassurant en cas de question ou d’urgence une fois à la maison.

Chez vous, vous avez des doutes ? Comment faire ? Quelque chose vous inquiète ? Sachez que vous pouvez à la moindre interrogation contacter le service de néonatalogie où vous avez été hospitalisée. On n’y pense pas for­cément tout de suite, et pourtant, il ne faut pas hésiter. Le personnel ayant en­cadré la naissance de votre loulou est forcément le plus qualifié pour vous accompagner les premiers temps.

Quelques précautions à prendre

Qu’en est-il de la chambre de bébé ? Doit-on l’aménager d’une manière spéciale ? Et bien non, il faut que la chambre soit adaptée à un nouveau-né à la différence près qu’il faudra vous équiper d’un matelas spécial, appelé cocoon Baby.

Côté sorties, on s’adapte. Votre enfant est certes prématuré mais cela ne si­gnifie pas qu’il faille le garder sous clo­che ! Toutefois, votre pioupiou étant plus sensible que les autres, on évite de l’exposer à trop de risques. Le métro, les centres commerciaux et autres lieux publics un brin trop fréquentés sont de véritables nids à microbes. Next !

Enfin, sachez qu’un enfant prématuré se doit d’être plus suivi qu’un bébé né à terme. Il faudra donc vous rendre tous les 2 à 4 mois au service néonatal de votre maternité, où les docteurs sui­vront le développement psychomoteur de Bébé. Ce suivi, si nécessaire, peut se prolonger jusqu’au 6 ans de votre petit ange.